卖药佬之火滚（三）

“吃药？！有没有副作用？有的话，我不要吃。”
“糖尿病药有很多副作用。我停了。”


以上剧场，差不多每天在店里上演。要不是怕被顾客骂没礼貌没诚意，我早就把答案录音起来，需要时只要一按 ‘ Play ’ 就可以了！绝对省时省事！这投资肯定有赚没赔！


唉 ……… 先来谈谈什么是 ‘副作用’吧 ………


“An unintended and undesirable consequence of any kind of medical treatment.”


很幸运，这释义并没有象其他医学释义般让人读得头昏脑涨。

看清楚了吧？！这句子可没有提到 “bad” 这个字眼。只要是任何一些在应用药物时，所出现的治疗目的以外的药理作用，不管好坏，都是副作用。

这样讲就有些头昏脑涨了！！

好！举个例子。有一种治疗男性前列腺肿胀的药，吃了可帮助减少夜尿及频尿问题。但同时，它亦被发现居然会增加男性病患的头发！对牛山濯濯的病人简直是 bonus ，横财一笔也！但是，由於 ‘增加头发’是治疗 ‘男性前列腺肿胀’ 这治疗目的以外的药理作用，所以，即使病人很高兴，这也算是副作用。

明白吗？

不明白？？

再举个例子。有一种药，被发现会造成鼻子干燥，而且昏昏欲睡。同时，它亦有轻微抗忧郁及止痒作用。好啦！若你是药厂主管，你如何给这药定位？不用说，当然是伤风药啦！市场最大嘛！！ （题外话：其实制药不只是一门科学，它更是一门大生意！把制药公司当成福利机构，造福人群，其实大可不必！！制药公司大老板们眼里只有 ‘$$$’！！ 对他们来说，药品的市场及价格定位，才是头等大事！若他们把某个心脏病药定位为高档货，而你偏偏要心脏病发作，但又偏偏没钱买药，死了！！他最多耸耸肩，作无辜状，脸上似笑非笑， “ 谁叫你穷？？！” 所以呀！说到火滚，卖药佬对这课题可是滚上加滚！！这话题，有机会下次再谈。现在言归正传，谈回‘ 副作用’…… ） 好啦，你伤风时吃这药，鼻子干了，病好了！但你会好想睡觉。这睡意，就是副作用了。同一个药，若你皮肤敏感，痒！吃了这药，痒没了！但是会鼻子干干的，很不舒服。这鼻子干燥，刚才是治疗目的，这次却变成副作用了。也是同一个药，在特定情况下，医生会开给轻度失眠者，帮助睡眠。好处是有效且不容易上瘾。问题是，患者也会同时面对鼻子干燥的副作用。你看，某些治疗目的，在另一个情况下，就会变成另一个病人面对的副作用了。

明白？

还不明白？？

再来一个例子。贴身点的，吃饭！！吃饭，肯定有医疗作用。它可以消除饥饿的痛苦，让我们有饱足感，并提供能量营养，让身体正常操作。 （哈！这例子好像有点牵强！无所谓啦！只要可以把 ‘副作用’ 的概念厘清就好。） 但若你身体只需要一碗饭，你居然连添三大碗，你不肥？！肥，就是副作用了。若你是糖尿病患，更惨！过量的饭食，会造成血糖过高，引起并发症。肾亏！眼盲！截肢！怕不怕？！！同样的，吃药，也要适量。若过量服食，什么好东西都会有不良影响的！不信你就试试看连干燕窝三大碗，或猛吞人参三大根，看你会不会胃痛？！！

现在明白了吧！

有识之士读到这边，一定会骂我：“这条木嘴，一直为‘副作用’涂脂抹粉，粉饰太平，讲到‘副作用’好像一点坏处也没有，简直是骗子！卖药卖到这样，真拆堕！！”

哈哈！说真的，除了以上一两个似乎有些‘好处’的副作用外，真的很难找出其他有好处的副作用了。

问题是，如果你要找到没有副作用的药的话，那你甭想！我卖了十多年药，从没有遇过任何一份药品，它的说明书里‘副作用’那一栏是空的。全部的副作用都多到呕！

好啦！包顶颈到处都有。他们会说：“ 中药和草药就是没有副作用的！”

老兄，且让我细说从头。

‘副作用’，其实是一个概念。

鬼佬其实很蠢，无端端弄一个这样的概念和字眼出来吓人。我们的老祖宗就聪明啦！你吃人参吃到流鼻血，是因为你身体燥热，受不了。你喝王老吉喝到脚软，是因为你身体寒凉，受不了。你吞了灵丹要补气，补到全身红肿发痒，那叫作排毒！

你看！全部中药都没有副作用！有问题都是你自已身体不好。一时燥热，一时寒凉，一时又无端端要排毒。找不到原因的话，就是你身体虚弱，气不够，受不了！

中药和草药这门医学其实没有‘副作用’这个概念。没有概念，当然就不会去研究和记录。没有研究记录，最后不就变成 ‘没有副作用’洛！

鬼佬就不同啦！什么大事小事都大喝一声：“法庭见！” 制药公司因此怕死你吃了他们的药有不良反应，而这不良反应偏巧又没在药品说明书里例明，你会把他们告到裤都甩。所以就弄出‘副作用’这个概念，并且洋洋洒洒，有这样详细就写到这样详细，怕死漏了一项而因此破产。若一千万个病人里，有一个吃了某某药，居然脚趾头发痒！报告去制药公司。你会发现，他们这个某某药的说明书‘副作用’那一栏里，会从此多了一项 ‘脚趾头发痒’。

所以，西药是一定有副作用的。不过，不用担心，大多数都很轻微，不严重，或者是绝少发生。它会随每个人的年龄、使用时间、剂量、承收能力等等因素而不同。最常见的有胃痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等等。若副作用真的很强，你受不了，坦白跟医生说，他会帮你换药。一定会有药适合你的。

吃药，有两个重点必须厘清。

一，药，是帮我们的，不是害我们的。药物一定有它的特定功效，可以针对特定的病症，减轻或治疗病情，让我们回复健康，减轻痛苦。

二，医生，是帮我们的，不是害我们的。医生开药，是因为经过衡量后，知道这药的治疗作用带来的好处，会多过副作用带来的坏处，病人会因此从中获益。

药的好处，一定会多过坏处的。

给你开了药，你就吃。放心，你只不过是小人物一名吧了，没有人会想到要下毒害你的。不要因为一些这样那样的小副作用而不吃药。那是矯枉過正，本末倒置，因小失大！你有血压高心脏病，若不吃药，要是病情突然恶化，弄到半身不遂，半死不活，不只你自己辛苦，家人也要一起受罪。你有关节炎，又偏不吃药，最后残废了，你要怪谁？？

不要怕。

来，乖乖，吃药 …



（后记：上面有提到中药草药，语气似乎有些不敬，还望包涵原谅。先不说其医疗功效，说到副作用，吃中药真的会比较少。可能是中药注重配搭，这个药的不良作用，可以用另一个药中和。但无论如何，要很肯定说‘没有副作用’是不可能的。至少，你就不能肯定药草会不会有重金属污染了，对不对？？）


……


有些补充。

很多时候，顾客会跟我讲：“那个医生 （或药剂师）跟我说，这药是没有副作用的。”

原因有几个。

1） 你很蠢。人家已经跟你讲了很多遍，你都不明白，不记得。所以只好出绝招：“这药是没有副作用的。”

2） 你很仙家。人家明明跟你讲这样这样，你偏偏断章取义，自己把它变成那样那样！废事你出去乱乱讲，把良药唱到变毒药！没办法，只得又要出绝招！

3） 你很怕死。人家知道如果稍微提到‘副作用’三个字时，你一定大哭：“我不要！我不要！” 然后连药都不吃，最后可能因此病情恶化，或中风死掉！你说，人家还敢跟你说那药有副作用吗？？

4） 话不投机。跟你说话，顶心顶肺，辛苦极了！巴不得你快点走！还跟你嗲多多乜？！

5） 太忙了！！有整百个病人顾客排队叫救命！没办法了，只得将就将就。希望下次有缘见面、兼且有空谈天时，才给你来一堂 “话说XX药对人体可能造成的不良反应与及其事先预防之方法及概论” ，你说好吗？

6） … 尔 …… 一个我不大喜欢讲的原因：这医生或药剂师，很懒。 … 唉 ……


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